HEART / EDACS (HEART / ED risk)

Обязательные поля для расчёта HEART *

HEART — валидированная шкала стратификации риска краткосрочных MACE у пациентов с болью в груди (History *, ECG *, Age *, Risk factors, Troponin *).

EDACS (Emergency Department Assessment of Chest Pain Score) — шкала выделения пациентов с низким риском для возможной ранней выписки (при соблюдении протокола ЭКГ + тропонины). Для расчета EDACS заполняются дополнительные поля без *.

Возраст (лет) *

Пол *

Ранее известная ИБСПодтверждённая ИБС в анамнезе

* — обязательные поля для расчёта HEART

Поля с * необходимы для расчета HEART. Для расчета EDACS дополнительно заполняются поля без *. Вводимые данные используются одновременно для расчёта HEART и EDACS. Факторы риска и симптомы учитываются в обеих шкалах согласно оригинальным таблицам.

Компоненты HEART *

Анамнез боли (History) *

ЭКГ (ECG) *

Тропонин (отн. ВГН) *

Тропонин значение

ВГН лаборатории

Для автоматического расчета отношения тропонин/ВГН. При заполнении численных значений категориальный выбор будет проигнорирован.

Факторы риска (HEART / EDACS)

Дислипидемия / гиперхолестеринемияАртериальная гипертензияСахарный диабетКурение (текущее)Ожирение (ИМТ ≥30)Семейный анамнез ранней ИБС (муж. <55л, жен. <65л)Известный атеросклероз (ИБС, ПАБ, перенесённый инсульт)

Для HEART: ≥3 факторов риска или известный атеросклероз = 2 балла, 1–2 фактора = 1 балл, при отсутствии факторов — 0 баллов. Для EDACS риск-факторы используются в отдельном блоке и для условия "мужчина 18–50 лет с ИБС или ≥3 RF".

EDACS: симптомы и время начала

Время начала боли

Диафорез (выраженное потоотделение)Иррадиация боли в руку или плечоБоль возникает или усиливается при вдохеБоль воспроизводится при пальпации грудной клетки

EDACS: критерии низкого риска

Есть новая ишемия на ЭКГ0- и 2-часовой тропонин отрицательны

По протоколу EDACS низкий риск определяется при совокупности: EDACS < 16, отсутствия новой ишемии на ЭКГ и отрицательных 0- и 2-часовых тропонинов. Валидированная чувствительность для исключения MACE более 99%.

HEART score

Диапазоны HEART: 0–3 — низкий риск (1.7-2.5% MACE), 4–6 — промежуточный (12-21% MACE), 7–10 — высокий риск (50-65% MACE) в течение 6 недель.

EDACS

Низкорисковыми в исследованиях считались пациенты с EDACS < 16, отсутствием новой ишемии на ЭКГ и отрицательными 0- и 2-часовыми тропонинами; при этом допускалась ранняя выписка с амбулаторным наблюдением.