GRACE / TIMI

Обязательные поля для расчёта GRACE *

GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) — шкала для оценки риска смерти при ОКС, валидирована для прогноза госпитальной и 6-месячной смертности.

TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) — шкала для стратификации риска при НСт-ОКС, прогнозирует риск смерти/ИМ/срочной реваскуляризации в течение 14 дней.

Основные параметры (GRACE *)

Возраст (лет) *

Пол

ЧСС (уд/мин) *

САД (мм рт.ст.) *

Креатинин (мг/дл) *

Автоматическая конвертация в мг/дл для TIMI

Класс по Killip *

* — обязательные поля для расчёта GRACE

Вводимые данные используются одновременно для расчёта GRACE и TIMI. Креатинин автоматически используется в мг/дл для обеих шкал.

GRACE оценивает риск смертности, TIMI — риск комбинированных конечных точек (смерть/ИМ/реваскуляризация).

GRACE: дополнительные параметры

Остановка сердца при поступленииПодъём/депрессия ST на ЭКГПовышение сердечных ферментов

TIMI: дополнительные параметры

Коронарный анамнез

Приём аспирина в последние 7 дней≥2 эпизодов стенокардии за 24 часа

Факторы риска (АГ, СД, дислипидемия, курение, семейный анамнез)

GRACE score

GRACE диапазоны: низкий риск (≤108), промежуточный (109-140), высокий риск (>140). Шкала валидирована для прогноза смертности при ОКС.

TIMI score

TIMI диапазоны: 0-2 низкий риск, 3-4 промежуточный, 5-7 высокий риск смерти/ИМ/срочной реваскуляризации в течение 14 дней при НСт-ОКС.

Клинические рекомендации:

GRACE >140 или TIMI ≥5 — рассмотреть раннюю инвазивную стратегию
GRACE 109-140 или TIMI 3-4 — инвазивная оценка в течение 24-72 часов
GRACE ≤108 или TIMI 0-2 — консервативная тактика может быть рассмотрена
Все пациенты с ОКС должны получать двойную антиагрегантную терапию